Sindrome de fatiga crònica

És un cansament intens i continu que no s’alleuja amb el descans i no és causat directament per altres malalties.

Causes
Es desconeix la causa exacta de la síndrome de fatiga crònica (SFC). Algunes teories suggereixen que pot deure’s a:

  • El virus de Epstein-Barr (VEB) o el virus de l’herpes humà tipus 6 (HHV-6). No obstant això, no s’ha identificat cap virus específic com la causa.
  • Inflamació en el sistema nerviós, a causa d’una resposta defectuosa en el sistema immunitari.

El següent també pot jugar un paper en el desenvolupament del SFC:

  • La seva edat
  • Malaltia prèvia
  • Estrès
  • Genètica
  • Factors ambientals

Aquesta síndrome ocorre amb major freqüència en dones de 30 a 50 anys.

Símptomes
Els símptomes de la síndrome de fatiga crònica són similars als de la grip i altres malalties virals comunes i abasten dolors musculars, mal de cap i fatiga extrema. No obstant això, els símptomes del SFC duren per sis mesos o més.

El símptoma principal del SFC és el cansament (fatiga) extrem, el qual és:

  • Nou.
  • Dura almenys sis mesos.
  • No s’alleuja amb el repòs en llit.
  • Tan intens que li impedeix a vostè participar en certes activitats.

Altres símptomes abasten:

  • Sentir-se molt cansat durant més de 24 hores després de realitzar exercici que normalment es consideraria fàcil.
  • No sentir-se descansat després d’haver dormit suficient temps.
  • Falta de memòria.
  • Problemes per concentrar-se.
  • Confusió.
  • Dolor articular però sense inflor ni enrogiment.
  • Maldecaps diferents als quals ha tingut en el passat.
  • Irritabilitat.
  • Febre lleu: 101° F (38.3° C) o menys.
  • Dolores musculars (miàlgies).
  • Debilitat muscular en tot el cos o en diferents parts, que no és causada per cap trastorn conegut.
  • Mal de coll.
  • Sensibilitat en els ganglis limfàtics del coll o l’aixella.

Proves i exàmens

Els Centres per al Control de Malalties (CDC) descriuen la síndrome de fatiga crònica com un trastorn diferent amb símptomes i signes físics específics, basant-se en el descarti d’altres causes possibles.

La síndrome de fatiga crònica es diagnostica després que el metge descarta altres possibles causes de fatiga, com:

  • Farmacodependencia.
  • Trastorns autoinmunitarios o immunitaris.
  • Infeccions.
  • Malalties musculars o neurològiques (com a esclerosi múltiple).
  • Malalties endocrines (com a hipotiroïdisme).
  • Altres malalties (com a cardiopaties, nefropatías o hepatopatías).
  • Malalties psiquiàtriques o psicològiques, particularment depressió.
  • Tumors.

Un diagnòstic de la síndrome de fatiga crònica ha d’incloure:

  • Absència d’altres causes de fatiga crònica.
  • Almenys 4 dels altres símptomes específics del SFC.
  • Fatiga extrema i perllongada.

No existeixen proves específiques per confirmar el diagnòstic de síndrome de fatiga crònica. No obstant això, hi ha hagut informes de pacients amb síndrome de fatiga crònica que llancen resultats anormals en els següents exàmens:

  • Ressonància magnètica del cervell.
  • Conteo de glòbuls blancs.

Tractament

En l’actualitat, no existeix cura per a la síndrome de fatiga crònica i l’objectiu del tractament és alleujar els símptomes. Moltes persones amb aquest trastorn experimenten depressió i altres problemes psicològics que poden millorar amb tractament.

El tractament abasta una combinació del següent:

  • Teràpia cognitiva-conductual (TCC) i exercici gradual per a certs pacients.
  • Una alimentació saludable.
  • Tècniques de maneig del somni.
  • Medicaments per reduir el dolor, la molèstia i la febre.
  • Medicaments per tractar l’ansietat (ansiolíticos).
  • Medicaments per tractar la depressió (antidepressius).

Alguns medicaments poden causar reaccions o efectes secundaris que són pitjors que els símptomes originals de la malaltia.

Als pacients amb SFC se’ls estimula a mantenir una vida social activa. L’exercici físic lleuger també pot servir. L’equip mèdic li ajudarà a planejar què tanta activitat pot fer i com incrementar-la lentament. Les recomanacions són:

  • Evitar fer massa en els dies quan vostè se sent cansat.
  • Balancejar el temps entre l’activitat, el repòs i el somni.
  • Dividir les tasques grans en tasques menors i més manejables.
  • Repartir les tasques de major desafiament al llarg de la setmana.

Les tècniques de relaxació i reducció de l’estrès poden ajudar-li a manejar el dolor crònic i la fatiga. No obstant això, no s’usen com a tractament principal per a la síndrome de fatiga crònica. Les tècniques de relaxació abasten:

  • Biorretroalimentación
  • Exercicis de respiració profunda
  • Hipnosis
  • Teràpia amb massatges
  • Meditació
  • Tècniques de relaxació muscular
  • Ioga

Expectatives (pronòstic)

El pronòstic a llarg termini per als pacients amb la síndrome de fatiga crònica varia i és difícil de predir quan els símptomes comencen per primera vegada. Alguns pacients es recuperen completament després de 6 mesos fins a un any.

Alguns pacients mai senten que tornin a exercir-se com abans de presentar la malaltia. Els estudis suggereixen que vostè té major probabilitat de millorar si rep una rehabilitació intensiva.
Possibles complicacions

Depressió.
Incapacitat per participar en activitats socials i laborals, la qual cosa pot portar a aïllament.
Efectes secundaris i dels medicaments o tractaments.

Quan contactar a un professional mèdic

Sol·liciti una cita amb el metge si experimenta fatiga intensa i persistent, amb o sense altres símptomes d’aquest trastorn. Altres trastorns més greus poden provocar símptomes similars i s’han de descartar.

Veure també: Recursos per a la síndrome de fatiga crònica

Referències
Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr., et al., eds. Kelley’s Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008.

Engleberg NC. Chronic fatigui syndrome. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 131.

Santhouse A, Hotopf M, David AS. Chronic fatigui syndrome. BMJ. 2010;340:c738.

Versió en anglès revisada per: Ariel D. Teitel, MD, MBA, Clinical Associate Professor of Medicine, NYU Langone Medical Center. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A. m., Inc.

Traducció i localització realitzada per: DrTango, Inc.

Font: MedlinePlus

 Artícles, Síndrome de Fatiga Crònica      , ,  

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà Els camps necessaris estan marcats amb *


*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>